Przezkroczowy zabieg diagnostyczny polegający na pobraniu niewielkich wałeczków tkankowych z gruczołu krokowego do badania histopatologicznego. Ten bardzo zaawansowany technologicznie zabieg jest nieocenioną bronią we wczesnym wykrywaniu raka prostaty poddającego się całkowitemu wyleczeniu. Pozwala bardzo precyzyjnie pobrać materiał tkankowy z bardzo drobnych ognisk nowotworu bez względu na ich umiejscowienie w prostacie.
DLACZEGO FUZYJNA?
Zabieg polega na fuzji obrazów wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego (MRI) i przezodbytniczego USG w czasie rzeczywistym. Przy pomocy specjalnej aparatury lekarz urolog opracowuje badanie tworząc trójwymiarowy model gruczołu krokowego zaznaczając i wybarwiając miejsca podejrzane o ognisko raka.
– Procedura wykonywana przezkroczowo w znieczuleniu miejscowym,
– Minimalnie inwazyjna z minimalną ilością powikłań,
– Pacjent może zgłosić się na zabieg sam, bez osoby towarzyszącej,
– Czas pobytu na oddziale urologii 1-1,5 godziny,
– W odróżnieniu od biopsji przezodbytniczej nie występują powikłania septyczne (wg publikacji z różnych ośrodków nie przekraczają 0,01%)
PRZEZODBYTNICZA BIOPSJA STERCZA POD KONTROLĄ USG
Diagnostyczny zabieg polegający na pobraniu wycinków z gruczołu krokowego (prostaty) pod kontrolą ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS). W trakcie badania do odbytnicy wprowadza się cienką głowicę USG, która pozwala dokładnie uwidocznić prostatę i precyzyjnie pobrać próbki tkanki do badania histopatologicznego.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, trwa kilkanaście minut i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Pozwala on potwierdzić lub wykluczyć obecność raka prostaty, a także ocenić stopień zaawansowania zmian.
Po biopsji pacjent może wrócić do codziennych czynności następnego dnia. Przez kilka dni mogą występować niewielkie objawy, takie jak krwiomocz lub dyskomfort w okolicy krocza. Wynik badania histopatologicznego jest dostępny zwykle po 1–2 tygodniach.
Endoskopowe usuwanie kamieni z wnętrza nerki przy użyciu giętkiego, bardzo cienkiego ureterorenoskopu i lasera. Zabieg wykonywany jest przez naturalne drogi moczowe, bez nacięć skóry.
ZALETY:
– Minimalnie inwazyjny zabieg,
– Krótki pobyt w szpitalu i bardzo szybka rekonwalescencja,
– Przezcewkowa droga dotarcia do złogu – brak blizn pooperacyjnych,
– Bardzo duża skuteczność zabiegu i bezpieczeństwo w porównaniu z innymi metodami,
– Daje możliwość usunięcia kamieni nerkowych bez względu na ich rozmiar i lokalizację.
PRZEZSKÓRNA MIKROLITOTRYPSJA NERKOWA
Małoinwazyjny zabieg, który polega na wprowadzeniu do nerki bardzo cienkiego (mikroskopowego) kanału roboczego przez niewielkie nacięcie w skórze i rozbiciu kamienia za pomocą energii laserowej lub ultradźwiękowej.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i pod kontrolą USG lub RTG. W porównaniu do klasycznej PCNL, metoda mikro PCWL jest mniej inwazyjna, powoduje mniejsze krwawienie, krótszy pobyt w szpitalu i szybszy powrót do pełnej aktywności.
Po zabiegu pacjent zwykle przebywa w szpitalu 1–2 dni. Rekonwalescencja jest krótka, a skuteczność w usuwaniu kamieni porównywalna z klasycznymi metodami endoskopowymi.
Nieinwazyjna metoda leczenia kamicy nerkowej i moczowodowej, polegająca na rozbijaniu kamieni falami uderzeniowymi generowanymi poza ciałem pacjenta. Skupione fale akustyczne są precyzyjnie kierowane na złóg przy użyciu aparatu rentgenowskiego lub USG, co powoduje jego rozkruszenie na drobne fragmenty, które następnie są naturalnie wydalane z moczem.
Zabieg wykonywany jest bez nacięć i bez konieczności hospitalizacji – najczęściej w znieczuleniu miejscowym lub krótkotrwałym dożylnym. Jest bezpieczny, skuteczny i dobrze tolerowany, szczególnie przy kamieniach o niewielkich i średnich rozmiarach.
Po zabiegu pacjent może wrócić do codziennych czynności jeszcze tego samego dnia. Przez kilka dni może występować niewielki ból w okolicy lędźwiowej lub obecność krwi w moczu – objawy te ustępują samoistnie.
Małoinwazyjny zabieg urologiczny, który polega na wprowadzeniu cienkiego ureteroskopu przez cewkę moczową do moczowodu, dzięki czemu możliwe jest zlokalizowanie i rozbicie kamienia za pomocą energii laserowej lub ultradźwiękowej. Fragmenty kamienia są następnie usuwane lub wydalane z moczem.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, nie wymaga nacięć chirurgicznych i pozwala na szybki powrót do codziennej aktywności. W porównaniu do klasycznych metod chirurgicznych URSL jest mniej inwazyjny, bezpieczniejszy i powoduje mniejsze krwawienie.
Po zabiegu pacjent zwykle spędza w szpitalu 1 dzień. Mogą wystąpić przejściowe dolegliwości przy oddawaniu moczu lub niewielki krwiomocz, które ustępują w ciągu kilku dni.
Zabieg polega na endoskopowym rozkruszeniu kamieni w pęcherzu moczowym. W zależności od rodzaju i twardości złogów stosuje się różne techniki.
– LITOTRYPSJA PNEUMATYCZNA – z użyciem litoklastu pneumatycznego, który rozbija kamienie impulsami sprężonego powietrza,
– LITOTRYPSJA LASEROWA – z wykorzystaniem lasera holmowo–YAG, który precyzyjnie rozdrabnia kamienie, umożliwiając ich bezpieczne usunięcie.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, nie wymaga nacięć chirurgicznych i pozwala na szybki powrót do codziennej aktywności. W porównaniu do klasycznych metod chirurgicznych URSL jest mniej inwazyjny, bezpieczniejszy i powoduje mniejsze krwawienie.
Po zabiegu pacjent zwykle przebywa w szpitalu 1 dzień. Mogą wystąpić przejściowe dolegliwości przy oddawaniu moczu lub niewielki krwiomocz, które ustępują w ciągu kilku dni.
PRZEZCEWKOWA LASEROWA ENUKLEACJA GRUCZOLAKA STERCZA
HoLEP EN BLOC polega na wyłuszczeniu i usunięciu gruczolaka w całości, bez względu na jego wielkość, co w przypadku innych metod stanowi ograniczenie.
Ta mało inwazyjna technika operacyjna pozwala za pomocą lasera holmowego usunąć całkowicie gruczolaka, pozostawiając jedynie torebkę prostaty czyli jej część obwodową.
WSKAZANIA:
– zatrzymanie moczu
– osłabienie strumienia moczu
– częstomocz dzienny i/lub nocny
– przerywany strumień moczu
– wyczekiwanie na mikcję
– uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza
– nawrotowe zakażenie układu moczowego
Zabieg jest trudny do wykonania, ale po zdobyciu odpowiedniego doświadczenia – bezpieczny, bezkrwawy, umożliwiający wypisanie pacjenta następnego dnia po zabiegu bez cewnika pęcherzowego. Tą technika mogą być z powodzeniem operowani pacjenci przyjmujący leki przeciwkrzepliwe, wymagający leczenia stymulatorem lub defibrylatorem serca.
Cały pobyt w szpitalu trwa 1 dobę, w trakcie której pacjent pozostaje zacewnikowany, więc może odczuwać dyskomfort w związku z ciałem obcym w cewce moczowej. Po usunięciu cewnika sporadycznie pacjenci odczuwają niewielki ból przy pierwszych próbach oddania moczu. Rekonwalescencja jest bardzo krótka, mało dokuczliwa z bardzo dobrym przepływem moczu i dużym komfortem podczas mikcji.
Wynik histopatologiczny usuniętej tkanki pacjent odbiera po 3 tygodniach od zabiegu i omawia z lekarzem wykonującym zabieg.
Standardowy zabieg stosowany w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH). Polega na usunięciu nadmiaru tkanki prostaty przez cewkę moczową, przy użyciu prądu elektrycznego i specjalnego resektoskopu. Zabieg jest skuteczny, małoinwazyjny i pozwala na szybkie ustąpienie objawów utrudnionego oddawania moczu. Po zabiegu pacjent pozostaje w szpitalu zwykle 1–2 dni, a cewnik usuwa się po kilku dniach. Pełna poprawa komfortu oddawania moczu następuje w ciągu 4–6 tygodni
Bipolarny TUR-P to jego nowoczesna wersja, wykorzystująca energię bipolarną oraz roztwór soli fizjologicznej zamiast tradycyjnych płynów irygacyjnych. Dzięki temu jest bezpieczniejszy, zmniejsza ryzyko powikłań (np. zespołu TUR), ogranicza krwawienie i pozwala na szybszy powrót do zdrowia.
PRZEZCEWKOWA WAPORYZACJA PROSTATY ZIELONYM LASEREM
Zabieg wykonuje się przezcewkowo, mało inwazyjnie, praktycznie bezkrwawo a efekt jest skuteczny i długotrwały. Po odparowaniu uciskającej na cewkę moczowa tkanki rozrośniętego gruczolaka prostaty cewnik jest usuwany następnego dnia i pacjent samodzielnie, w pełnym komforcie oddaje mocz.
DLACZEGO ZIELONY?
W technologii PVP wykorzystywany jest laser neodymowo-yagowy (Nd:YAG), którego promień przechodzi przez kryształ KTP. W wyniku tego procesu powstaje światło o długości fali 532 nm, widoczne jako intensywnie zielone.
Taka długość fali jest silnie pochłaniana przez hemoglobinę, ale nie przez wodę, co pozwala na precyzyjne ODPAROWANIE tkanki prostaty z jednoczesną koagulacją naczyń krwionośnych.
Wada tej techniki jest brak możliwości pozyskania materiału do badań histopatologicznych, dlatego pacjenci wymagają wnikliwej kwalifikacji i precyzyjnej diagnozy przed zabiegiem.
LASEROWE WYCIĘCIE GUZA PĘCHERZA MOCZOWEGO METODĄ EN BLOC Jest to przedcewkowa technika operacyjna, która dzięki zastosowaniu wysokospecjalistycznego instrumentarium pozwala operatorowi usunąć precyzyjnie guza w całość, co zwiększa radykalność onkologiczną i zmniejsza ryzyko nawrotu raka.
Jedną z ważniejszych zalet tej metody operacyjnej jest wysoka precyzja w ustaleniu głębokości resekcji guza. Brak zniszczonej tkanki umożliwia dokładne określenie stopnia zaawansowania guza w badaniu histopatologicznym.
Dzięki wysokiej precyzji, minimalnej inwazyjności i niskiemu ryzyku powikłań, ERBT jest coraz częściej wybierana przez pacjentów chorujących na raka pęcherza moczowego.
Zabieg przeprowadzany przy użyciu urządzenia Anastomato CircCorer, w znieczuleniu miejscowym. Polega na wycięciu zwężonego pierścienia napletka do średnicy pozwalającej swobodnie odprowadzać napletek za żołądź.
OBRZEZANIE – zabiegu o większym zakresie – polega na całkowitym wycięciu napletka przy użyciu nowoczesnego endo-staplera. Metoda ta umożliwia precyzyjne cięcie i jednoczesne zamknięcie rany za pomocą zszywek, co skraca czas zabiegu oraz przyspiesza gojenie.
